بر پایه مطالعه تازه انجام گرفته توسط دانشمندان آمریکایی و چینی،  درد مزمن اسکلتی عضلانی (CMP)  امکان پذیر در افزایش خطر  زوال شناختی  نقش داشته باشد.

این مطالعه که توسط  مجله معتبر نیچر  در اختیار علاقه مندان قرار گرفته است، داده ‌های MRI حاصل از بیشتر از ۹۰۰۰ نفر در سراسر بریتانیا را مورد بازدید قرار داد و ربط راحتی بین استئوآرتریت زانو (KOA) و روال سریعتر پیری مغز کشف کرد.

از آنجایی که مقداری کمتر از نصف جمعیت جهانی CMP را توانایی می‌ کنند، این مطالعه پنجره ‌ای به روی محققان باز خواهد کرد که از طریق آن می توانند رابطه بین التهاب و کارکرد شناختی مغز را در آینده مورد مطالعه قرار دهند. این آمار و جزئیات مرتبط با آن به وسیله وب سایت  کتابخانه ملی پزشکی آمریکا  قابل دسترسی می باشند. نقش CMP در تسریع زوال شناختی به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما تعداد بسیاری از افراد مسن که آن را توانایی می کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زوال عقل قرار دارند.

محققان یک مدل قیاس ای با منفعت گیری از داده های MRI ساختاری تشکیل کردند که این امکان را به آنها می دهد تا تفاوت های بین سن مغزی و سن تقویمی افراد را بازدید کنند. آنها به پشتیبانی این متد دریافتند که افراد مبتلا به KOA نسبت به افراد سالم، روال پیری مغز زیاد سریع ‌تری را توانایی می کنند.

درد مزمن اسکلتی عضلانی چطور بر مغز تاثییر می گذارد؟

دکتر استیو آلدر ، متخصص مغز و اعصاب توضیح می دهد: التهاب در بدن به گفتن یک عامل تحریک کننده به خصوص در بیماری های عصبی در نظر گرفته می شود.

آلدر می افزاید: این حالت به طور فزاینده ای، به اختصاصی بر افسردگی و آلزایمر تاثییر می گذارد. علاوه بر این پژوهشی تازه نشان داده که التهاب بر امراض دیگر نظیر بیماری پارکینسون، صدمه مغزی تروماتیک، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، سندرم جنگ خلیج فارس و آنسفالومیلیت میالژیک یا سندرم خستگی مزمن نیز تاثییر خواهد داشت. این مطالعه از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه مندان قرار گرفته است. 

در واقع محققان معتقد می باشند که التهاب و  درد مزمن  می توانند الگوهای پردازش مغز را مختل کنند و آنها را به طور محسوس تحول دهند.

به حرف های آلدر، التهاب مزمن همانند استئوآرتریت زانو یا درد مزمن اسکلتی عضلانی تغییراتی در سیستم عصبی مرکزی تشکیل می‌ کند که به آن نوروپلاستیسیته می‌ گویند. این حالت شامل تشکیل تحول در ساختار و کارکرد مغز است. برای مثال درد مزمن (CP) به علت تغییرات در پردازش درد و اختلال در عملکردهای شناختی، از جمله در قشر پیش پیشانی مغز، علتتغییرات قابل توجهی در ساختار و کارکرد مغز می شود.

التهاب ناشی از درد حاد اگر به درستی مورد دقت و درمان قرار نگیرد، می تواند مزمن شود. اما با استناد به نظرات آلدر و دیگر متخصصین، به طور کلی صدمه به یک ناحیه خاص علتزوال شناختی نمی شود. وی اصرار می کند که برای اغاز روال زوال عقل، باید یک جواب ایمنی پایدار را هم به طور سیستماتیک و هم در مغز تحریک کنیم!

ربط بین درد مزمن و زوال شناختی

مطالعه تازه نشان می دهد که ژن SLC39A8 که در سلول های میکروگلیال و آستروسیت ها گفتن می شود، ربط بین KOA و زوال شناختی را روشن می سازد. ژن SLC39A8 پروتئین ZIP8 را رمزگذاری می کند که فلزات الزامی همانند آهن، منگنز و روی و فلز نوروتوکسیک غیر الزامی کادمیم را انتقال می دهد.

جهش های ژنتیکی امکان پذیر بر انتقال و جذب فلزات الزامی به میتوکندری، به اختصاصی منگنز که به نظر برای سلامت و کارکرد سلول های مغز الزامی است، تاثییر بگذارد. قرار گیری در معرض فلز بیشتر از حد یا تاثییر سمی، خود می تواند عوارض جانبی منفی قابل احتیاط ای به همراه داشته باشد.

آلدر به تعداد بسیاری از مسائل بهداشتی دیگر که به SLC39A8 مرتبط می باشند نیز اشاره کرده است، از جمله: اختلالات بالینی گسترده تقریبا در هر اندام، بافت و یا سلولی شامل اختلالات رشدی و مادرزادی متعدد، بیماری های مربوط به سیستم ایمنی، سیستم قلبی عروقی، کلیه، ریه، کبد، سیستم انعقادی، سیستم عصبی مرکزی، سیستم اسکلتی عضلانی، چشم و دستگاه گوارش.

این چنین مطالعاتی باید پشتیبانی کنند تا فهمیدن بیشتری از ربط بین CMP و زوال شناختی و این چنین طیف گسترده ای از مشکلاتی که می توانند از عدم اعتدال در ژن مذکور تشکیل شوند، به دست آید.

مشکلاتی که اکنون با افتSLC39A8 مرتبط می باشند، عبارت اند از: نقایص مادرزادی متعدد، افت سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا، افزایش شاخص توده بدن، خطر زیاد تر بیماری عروق کرونر، کم شدن سختی خون، مرگ قلبی عروقی و بیماری پارکینسون.

به حرف های آلدر مطالعه دیگر اختلالات مرتبط با درد التهابی مزمن و بازدید تاثییر آنها بر روال  زوال عقل ، می تواند زیاد سودمند باشد و به یافته های ارزشمندی منتهی شود.

در ادامه نکاتی خواندنی درمورد درد مزمن اسکلتی را مطالعه می کنید که از وب سایت دکتر سیامک مرادی گردآوری شده است: 

رایج‌ترین انواع دردهای اسکلتی عضلانی به شرح زیر است:

• درد استخوان
  
  صدمه‌هایی همانند شکستگی استخوان یا دیگر صدمه‌های اسکلتی عضلانی تبدیل درد استخوان می‌شود. طبق معمول کمتر مواردی همانند تشکیل تومور علتدرد استخوان می‌شود.
• درد مفصل
  
  سفتی و التهاب زیاد تر علتایجاد درد مفصل می‌شود. برای اکثر افراد درد مفصل با استراحت کردن بهتر و با فعالیت بدتر می‌شود.
• درد عضلانی
  
  اسپاسم عضلات، گرفتگی عضلات و صدمه‌دیدگی‌ها می‌تواند تبدیل درد عضلانی شوند. علاوه بر این برخی از عفونت‌ها یا تومورها نیز از دیگر مواردی است که تبدیل درد عضلانی می‌شود.
• درد تاندون و رباط
  
  بافت‌هایی همانند رباط‌ها و تاندون‌ها نوارهای محکمی می باشند که مفاصل و استخوان‌های شما را به یکدیگر متصل می‌کند. پیچ‌خوردگی، کشیدگی و صدمه‌دیدگی بیشتر از حد می‌تواند تبدیل درد تاندون یا رباط شود.

علائم درد عضلانی و اسکلتی چیست؟

افراد مبتلا بعضی اوقات اوقات شکایت دارند که همه بدن آن ها درد می کند. گمان دارد در عضلاتشان حس کشیدگی یا کار بیشتر از حد داشته باشند. بعضی اوقات اوقات، ماهیچه ها پیچ خورده یا می سوزند.

علائم در افراد گوناگون متفاوت است، اما علائم متداول آن عبارت هستند از:

1. درد
2. خستگی
3. اختلالات خواب

عوارض جانبی

عوارض مرتبط با سندرم درد عضلانی امکان پذیر شامل موارد زیر باشد:

ابراز اختلال در خواب

علائم این درد امکان پذیر خواب شبانه را دشوار کند و می‌تواند فرد را در اشکار کردن موقعیت مناسب برای خوابِ راحت، با مشکل روبرو کند. حرکات در خواب جهت داخل کردن ضربه به نقطه تریگر شود و فرد را از خواب بیدار کند.

فیبرومیالژیا

برخی تحقیقات مشخص می کند که سندرم درد عضلانی امکان پذیر در برخی از افراد به فیبرومیالژیا تبدیل شود. فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که درد گسترده‌ای دارد.

محققان بر این باورند که مغز افراد مبتلا به فیبرومیالژیا به مرور زمان نسبت به سیگنال‌های درد حساس‌تر خواهد شد.

آیا اختلالات اسکلتی عضلانی دائمی می باشند؟

اختلالات اسکلتی عضلانی طبق معمولً با گذشت زمان تشکیل می شوند. آنها می توانند علتدرد مداوم و بعضی اوقات صدمه دائمی شوند.

۶ اختلال اسکلتی عضلانی چیست؟

شرایط اسکلتی عضلانی شامل شرایطی است که بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

• مفاصل همانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، نقرس، اسپوندیلوآرتریت
• استخوان‌ها همانند پوکی استخوان، استئوپنی و شکستگی‌های شکنندگی مرتبط، شکستگی‌های ضربه‌ای.
• عضلات، همانند سارکوپنی

برسی دردهای اسکلتی عضلانی

در تلاش برای تعیین علت درد مفاصل، پزشکان ابتدا تعیین می کنند:

• چند و کدام مفاصل دچار می باشند
• آیا تکه مرکزی اسکلت (همانند ستون فقرات و لگن) دچار است یا خیر
• چه درد مفاصل حاد باشد یا مزمن
• چه عواملی علتتسکین یا تشدید درد می شود
• این که آیا علائم فرد دیگر روی دیگر اندام ها تأثیر می گذارد (به گفتن مثال، راش، تب، یا خشکی چشم)

تعیین این عوامل سرنخ های مهمی را در رابطه این که چه اختلالی به گمان زیادً علتدرد می شود به دست می دهد.

پزشکان برای پشتیبانی به تعیین این عوامل و کشف دیگر یافته های مهم که می تواند به تعیین علت درد پشتیبانی کند، معاینه فیزیکی انجام می دهند.

بعضی اوقات اوقات، نوع درد نشان می دهد که درد از کجا اغاز شده است. به گفتن مثال، دردی که با حرکت بدتر می شود، نشان دهنده یک اختلال اسکلتی عضلانی است.

درد همراه با اسپاسم عضلانی نشان می دهد که درد ناشی از یک اختلال عضلانی است (بعضی اوقات اوقات یک صدمه مزمن نخاعی).

محل تورم یا محل حساسیت وقتی که پزشک آن ناحیه را (برای مثالً یک مفصل، رباط یا بورس) حس می کند (لمس می کند) یا به طور غیر فعال مفصل را حرکت می دهد، زیاد تر نشان دهنده منبع درد است.

با این حال، زیاد تر این ویژگی های درد منشا یا علت آن را نشان نمی دهد. به این علت، پزشکان طبق معمولً تشخیص خاصی را بر پایه وجود علائم دیگر، یافته‌های معاینه فیزیکی و زیاد تر نتایج آزمایش‌های آزمایشگاهی و اشعه ایکس قرار خواهند داد.

به گفتن مثال، بیماری لایم زیاد تر علتدرد مفاصل همراه با تورم و بثورات چشمی همانند گاو نر می شود و آزمایش خون آنتی بادی ها را در برابر باکتری های عامل بیماری لایم نشان می دهد.

نقرس با دعوا ناگهانی درد، تورم و قرمزی در مفصل در پایه انگشت شست پا یا دیگر مفاصل اشکار می شود. آزمایشات مایع مفصلی به طور کلی وجود کریستال های اسید اوریک را نشان می دهد.

• آزمایش کردن
  
  آزمایش خون فقط برای حمایتاز تشخیصی که پزشک بعد از معاینه انجام می دهد سودمند است. تشخیص تنها با آزمایش خون انجام نمی شود یا تایید نمی شود.

مثالهایی از این آزمایش‌های خون شامل فاکتور روماتوئید و آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای است که برای پشتیبانی به تشخیص علل شایع آرتریت، همانند آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوی سیستمیک منفعت گیری خواهد شد.

طبق معمولً این چنین آزمایشاتی تنها در صورتی پیشنهاد می شود که علائم به طور خاص این چنین اختلالی را نشان دهد.

• تست آزمایشگاهی
  
  نماد آنتی بادی ضد هسته ای (ANA):

اشعه ایکس عمدتاً برای تصویربرداری از استخوان ها منفعت گیری می شود، اما ماهیچه ها، تاندون ها و رباط ها را نشان نمی دهد.

طبق معمولً اگر پزشک مشکوک به شکستگی یا، کمتر به تومور یا عفونت استخوانی باشد، یا برای بازدید تغییراتی که قبول می‌کند فرد دارای نوعی آرتریت است (برای مثالً آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت) عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI):

بر خلاف اشعه ایکس ساده، می‌تواند ناهنجاری‌های بافت‌های نرم همانند ماهیچه‌ها، بورسا، رباط‌ها و تاندون‌ها را شناسایی کند.

به این علت، MRI امکان پذیر وقتی منفعت گیری شود که پزشک مشکوک به صدمه به یک رباط یا تاندون مهم یا صدمه به ساختارهای مهم داخل مفصل باشد.

امکان پذیر در برسی تعداد بسیاری از شرایط دردناک بهتر از یک اشعه ایکس استاندارد نباشد. ام آر آی می تواند شکستگی هایی را که با اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند، تشخیص دهد.

توموگرافی کامپیوتری (CT):

نسبت به اشعه ایکس حساس تر است و زیاد تر برای به دست آوردن جزئیات زیاد تر در رابطه شکستگی یا مشکل استخوانی که با اشعه ایکس ساده اشکار شده است، منفعت گیری می شود.

در صورتی که ام آر آی قابل انجام نباشد یا در دسترس نباشد سی تی اسکن سودمند است.

دیگر آزمایشات تصویربرداری عبارت هستند از:

سونوگرافی، آرتروگرافی (روشی اشعه ایکس که در آن یک رنگ رادیوپاک به فضای مفصلی تزریق می‌شود تا ساختارها، همانند رباط‌های داخل مفصل را اشکار کند)، و اسکن استخوان.

این آزمایشات امکان پذیر به پزشکان در تشخیص برخی شرایط پشتیبانی کند. پزشکان امکان پذیر نمونه ای از استخوان، پوشش مفصل (سینوویوم)، یا دیگر بافت ها را برای بازدید زیر میکروسکوپ (بیوپسی) بردارند.

آزمایش مایع مفصلی زیاد تر در صورت متورم شدن مفصل انجام می شود. پزشکان ابتدا با استریل کردن محل با محلول ضد عفونی کننده و سپس بی حس کردن پوست با یک ماده بی حس کننده، مایع را از مفصل خارج می کنند.

سپس یک سوزن به مفصل داخل می شود و مایع مفصلی خارج می شود (روشی که آسپیراسیون مفصل یا آرتروسنتز نامیده می شود). این روش علتدرد کم یا بدون درد می شود.

این مایع طبق معمولً از جمله برای باکتری هایی که می توانند علتعفونت شوند آزمایش می شود و زیر میکروسکوپ برای کریستال هایی که علتنقرس و اختلالات مربوط به آن می شوند بازدید می شود.

چگونگی درمان درد اسکلتی عضلانی

روش های درمانی مختلفی، همانند درمان های دستی یا همراه، برای بهبود افراد مبتلا به این عارضه منفعت گیری می شود. برای برخی افراد که به درد اسکلتی عضلانی حاد دچار می باشند، این تکنیک ها به بهبود سریع فرد پشتیبانی می کنند.

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای درمان التهاب و درد منفعت گیری می شوند.
  
  در بیماران مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی، همانند فیبرومیالژیا، داروهایی برای افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین (انتقال دهنده های عصبی که خواب، درد و کارکرد سیستم ایمنی را کنترل می کنند) در بدن تجویز می شوند.
  
  برخی داروهایی که برای پشتیبانی به خواب تجویز می شوند، عبارت هستند از زولپیدم، ازوپیکلون و راملتئون.

روش های درمانی دیگر عبارت هستند از:

• تزریق داروهای بی حس کننده یا ضد التهاب در اطراف قسمت های دردناک.
• ورزش هایی که شامل تحکیم و کشش عضلات می شود.
• طب سوزنی یا طب فشاری
• تکنیک های ریلکسیشن یا بیوفیدبک
• دستکاری استخوان ( یک سیستم برسی شده و روزش درمانی طراحی شده که از طریق برگشت دادن کارکرد طبیعی بدن، تلاش در نگه داری سلامت بدن دارد.).
• مراقبت کایروپرکتیک
• ماساژ درمانی